Отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий Республиканского перинатального центра 


 

Заведующая отделением врач – лаборант высшей категории, заслуженный врач РБ

Узянбаева Рамиля Умурзаковна

 

Дружный коллектив ОВРТ

 

 

1.Гарифуллина Анастасия Валентиновна- врач акушер-гинеколог

2.Кутуева Регина Варисовна- врач акушер –гинеколог

3.Сугурова Альфия Тлешевна- врач акушер-гинеколог

4.Гребешечникова Эльмира  Зуфаровна - врач акушер-гинеколог

5.Якупова Гульнафис Ягануровна- эмбриолог

6.Гареев Ильдар Раятович-врач-андролог

7.Сайгафарова Зульфия Рифкатовна- старшая мед.сестра

8.Тансыккужина Земфира Юлаевна- акушерка

9. Хазиева Ляйсан Ансаровна- акушерка

10. Вивташ Валентина Михайловна- акушерка

11. Иблиева Зиля Закариевна- сестра-хозяйка

 

 

тел.(347)276-30-25

 

Репродуктивная система человека – тонкий и сложный механизм, нормальное функционирование которого дает Вам возможность зачатия и рождения здорового ребенка.

Обычные шансы наступления беременности у женщины в среднем составляют до 20-25% в месяц.

По классификации ВОЗ выделяют 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия.

Если супружеская пара живет регулярно половой жизнью, не предохранялась от беременности, и в течении одного года беременность не наступает, то велика вероятность наличия бесплодия.

В настоящее время бесплодием страдает до 15% супружеских пар.

К одному из видов лечения бесплодия относятся вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые включают в себя экстракорпоральное оплодотворение (в «пробирке») и перенос эмбрионов в полость матки (ЭКО), инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), искусственную инсеминацию спермой мужа (донора),суррогатное материнство, донорство спермы, донорство ооцитов, преимплантационная диагностика наследственных болезней, криоконсервация.

За три десятилетия с момента рождения в Великобритании Луизы Браун, первого ребенка, появившегося из яйцеклетки, оплодотворенной «в пробирке»(1978), более пяти миллионов детей появились на свет с помощью метода ЭКО. Современные вспомогательные репродуктивные технологии уже помогли миллионам бесплодных пар во всем мире, и мы надеемся, что они помогут и Вам.

В Республиканском перинатальном центре в 2006 году открыто отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ОВРТ).

Задача отделения - помочь супружеским парам познать счастье материнства и отцовства.

В отделении применяются современные достижения науки в области репродукции, которое оснащено новейшим оборудованием ведущих мировых производителей. В производственном процессе используются расходные материалы и культуральные среды высочайшего качества. Опытные врачи гинекологи и современное оборудование позволяет точно поставить диагноз, а значит выбрать самое эффективное лечение.

Теплая атмосфера в клинике и чуткое внимание персонала помогут Вам легко провести все этапы лечения.

На сегодняшний день в отделении успешно внедрены следующие методы лечения бесплодия: 

  • инсеминация спермой мужа/донора в естественных и в циклах с индукцией овуляции;
  •  экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона (ЭКО и ПЭ);
  •  ЭКО и ПЭ +ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида  в ооцит);
  •  ЭКО с использованием программы неанонимных доноров ооцитов;
  • ЭКО с использованием программы «Суррогатного материнства»;
  • чрезкожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка/яичка (ТЕSA, MESA);
  • криоконсервация спермы, эмбрионов;
  • пункция и аспирация кисты яичника;
  • ЭКО и ПЭ в естественном цикле;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • стимуляция овуляции при ановуляторном бесплодии;
  • имеется банк донорской спермы.

 

Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона( ЭКО ) за счет средств обязательного медицинского страхования  (ОМС)

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из самых эффективных методов вспомогательных репродуктивных технологий, помогает семейным парам решить проблему бесплодия и родить здорового ребенка. На сегодняшний день процедура ЭКО очень востребована в связи с постоянным увеличением количество причин, вызывающих бесплодие. Однако данная процедура является очень дорогостоящей – более 100 тыс. рублей, и не каждая пара в состоянии оплатить её проведение из личных средств.

Для решения данной проблемы, начиная с 2013 года, экстракорпоральное оплодотворение вошло в базовую программу обязательного медицинского страхования, которая является составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи. Это значит, что данная процедура будет проводиться бесплатно, а затраты на её проведение будут оплачиваться из средств обязательного медицинского страхования. На проведение процедуры ЭКО имеют право пациенты, как состоящие, так и не состоящие в браке при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Направление граждан Республики Башкортостан для проведения ЭКО  осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией Минздрава РБ.  Электронная форма листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте  МЗ РБ (https://health.bashkortostan.ru/activity/27809/) с целью возможности со стороны пациентов беспрепятственного контроля над движением очереди.

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом женской консультации по  месту жительства, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

Комиссия Минздрава РБ рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н (зарегистрирован в Минюсте России 12.02.2013 г. регистрационный № 27010) и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Решение Комиссии Минздрава РБ оформляется протоколом.

С учетом медицинских показаний процедура ЭКО проводится пациентам, имеющим полис обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, входящих в систему обязательного медицинского страхования (перечень организаций приведен в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 05.03.2014 № 948/30-4) за счет средств обязательного медицинского страхования.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО, беременной женщине оказывается необходимая медицинская помощь в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.

При отсутствии беременности после проведения законченного случая ЭКО пациенты могут повторно включаться  Комиссией Минздрава РБ в лист ожидания, при условии соблюдения очередности  на основании повторно оформленной  выписки из медицинской документации.

 

Часто задаваемые вопросы

 

1. Куда обратиться за медицинской помощью по полису ОМС, в случае если не наступает желаемая вами беременность.

Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течении года и более – есть основание предполагать, что у Вас имеется нарушение репродуктивной функции, т.е бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к акушеру-гинекологу и пройти назначенное им медицинское обследование.

Для выявления причины отсутствия беременности необходимо пройти обследование супружеской пары с обязательным исследованием проходимости маточных труб, оценки эндокринного и овуляторного статуса,  состояния эндометрия, исследование эякулята мужа (партнера), обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.  Обследование  проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Пройти необходимое лечение выявленных заболеваний (если они есть).

 

2. Каковы условия выполнения ЭКО по полису ОМС.

- Вы  являетесь застрахованным по ОМС лицом.

- У Вас отсутствуют противопоказания для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

 

3. В программе не смогут участвовать:

- супружеские пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование;

- супружеские пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ.

 

4. Если  принято положительное решение о возможности направления на процедуру ЭКО.

Пациентка  обращается  в женскую консультацию по месту жительства для  прохождения обследования и оформления выписки из медицинской документации. Оформленную Вашей женской консультацией выписку,   а также:

  -письменное заявление пациента о рассмотрении пакета документов на Комиссии МЗ (его доверенного лица)

  -копия паспорта гражданина Российской Федерации (со страницей регистрации);

  -копия полиса обязательного медицинского страхования и свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента;

  - копия протокола врачебной комиссии учреждения здравоохранения.

Пациент вправе самостоятельно представить этот необходимый пакет документов, обратившись в кабинет №214 по адресу: 450002, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Цюрупы, 4 (Поликлиника №1).         

Прием документов осуществляется секретарем Комиссии во вторник, четверг - с 15:00 до 18:00. Телефон для справок: 89870928040. Секретарь представляет выписку на Комиссию МЗ РБ, которая рассматривает представленные документы ежемесячно.

Перечень обследований, образец выписки и заявления  в прикрепленных файлах.   

 

5. Какие медицинские организации  могут выполнять программы ЭКО за счет средств ОМС  в Республике Башкортостан?

- ГБУЗ РПЦ -276-30-25 rpcufa.ru

- ООО «Клиника "Мать и Дитя"» -293-03-03 mamadetiufa.гu

- ООО «АНЭКО» -246-10-20  medufa.ru

- ООО «Центр медицинских технологий» -248-13-56 eko-rb.ru 

 

6. Что означает - базовая программа ЭКО по ОМС?

Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС предусматривает стандарт  проведения ЭКО, который включает:

- Стимуляцию овуляции (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации);

- Пункцию фолликулов с анестезиологическим пособием;

- Культивирование эмбрионов (в том числе проведение ИКСИ по показаниям);

- Перенос эмбрионов в полость матки женщины.

 

7. Что оплачивается за счет ОМС в цикле ЭКО, а за что пациент должен заплатить самостоятельно?

– За счет средств ОМС пациентке оплачивается весь лечебный процесс: приемы врача, начиная с первичной консультации и заканчивая переносом эмбрионов, а также все процедуры и необходимые медицинские препараты. Самостоятельно пациенты оплачивают только дополнительные услуги (как, например, криоконсервацию эмбрионов, спермы, использования донорской спермы), которые не входят в программу лечения бесплодия по ОМС.

 

8. Какие задачи решает Комиссия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан?

Комиссия рассматривает документы и выносит решение  о постановке, либо  обоснованный отказ в постановке на очередь, , формирует электронный лист ожидания.

 

9. Сколько квот выделено на 2017 год?

На 2017 год выделено 1500 квот, в том числе

- ГБУЗ «РПЦ» - 375 квот

- ООО «Клиника " Мать и Дитя"» - 375 квот

- ООО «АНЭКО» - 375 квот

- ООО «Центр медицинских технологий» - 375 квот.

 

Информационно-методическое письмо "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2016 году"

Приказ №107-н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их приминению"

Приказ Минздрава РБ от 28.10.2016 г. №3113-Д "О порядке организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Башкортостан за счет средств обязательного медицинского страхования"

Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении процедуры ЭКО по ОМС

 

ПЕРЕЧЕНЬ

обследования гражданина при направлении

на оказание медицинской помощи по лечению бесплодия

с использованием ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ

 

1. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев.

2. При подготовке к ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ мужчине и женщине проводится обследование.

3. Обязательный перечень обследования женщины.

3.1. Общий гинекологический осмотр.

3.2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (3-7 день менструального цикла) (срок действия не более одного месяца).

3.3. Оценка состояния органов малого таза путём гистероскопии, гистеросальпингографии, лапароскопии, контрастной эхогистеросальпингоскопии, биопсии эндометрия на 7-11 день менструального цикла.

Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см.) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют.

При наличии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия, в случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.

3.4. Кольпоскопия (срок действия не более шести месяцев).

3.5. Ультразвуковое исследование молочных желез (срок действия не более шести месяцев).

Проводится маммография женщинам старше 35 лет и при выявлении признаков патологии молочных желез по результатам ультразвукового исследования (срок действия не более одного года). При наличии признаков патологии молочных желез – заключение маммолога.

3.6. Ультразвуковое исследование щитовидной железы (срок действия не более шести месяцев).

3.7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (срок действия не более шести месяцев).

3.8. Анализ крови: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол (на 2-3 день менструального цикла);  пролактин, тестостерон, ТТГ, св. Т4, (независимо от цикла); прогестерон (на 20-23 день цикла) (срок действия 1 год).

3.9. Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (срок действия не более 10 дней).

3.10. Цитологическое исследование мазков шейки матки (срок действия не более шести месяцев).

3.11. Исследование на наличие урогенитальных инфекций, (хламидии, ЦМВИ, герпес 1 и 2 типа) методом ПЦР (срок действия не более шести месяцев).

3.12. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на определение антител IgG и IgM, индекс авидности к вирусу краснухи (однократно).

3.13 Бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала  на флору, на уреаплазмы, микоплазмы с определением антибиотикочувствительности на 7-10 день менструального цикла (срок действия не более шести месяцев).)

3.14. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (срок действия
не более трех месяцев).

3.15. Определение группы крови и резус-фактора.

3.16. Клинический анализ крови, общий анализ мочи (срок действия не более 10 дней).

3.17. Биохимический анализ крови: глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АЛТ, АСТ (срок действия не более трех месяцев).

3.18. Коагулограмма: ПТИ, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, РФМК, Д-димеры, свертываемость, агрегация тромбоцитов - натощак на 8-22 день менструального цикла (срок действия не более трех месяцев).

3.19. Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, с учетом заключений врачей-специалистов по показаниям (срок действия не более шести месяцев).

3.20. Флюорография органов грудной клетки (срок действия не более одного года).

3.21. Электрокардиограмма (ЭКГ) (срок действия не более шести месяцев).

3.22. Заключение эндокринолога (при наличии патологии срок действия не более шести месяцев).

3.23. Заключение генетика по имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам старше 35-и лет, мужчинам при наличии мужского бесплодия.

3.24. Заключение наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ (срок действия не более одного года).

4. Перечень обследования для мужчины:

4.1. Спермограмма  + МАР тест (срок действия 1 год).

4.2. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (срок действия
не более трех месяцев).

4.3. Исследование на наличие урогенитальных инфекций (хламидии, уреаплазма, микоплазма, ЦМВ, герпес 1 и 2 типа, гонорею, трихоманада) методом ПЦР (срок действия не более шести месяцев).

4.4. Микроскопическое исследование отделяемого половых органов.

4.5. Консультация и заключение  андролога.

5. При проведении переноса ранее криоконсервированных эмбрионов, полученных в результате проведения ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ необходимо обследование только женщины.

При использовании ранее криоконсервированного эякулята или биоптата яичка представляются обследования мужчины на период проведения криоконсервации и сведения о хранении криоконсервированного эякулята или биоптата яичка из медицинской организации, осуществляющей ВРТ.

 

Лист ожидания

 

По всем вопросам, касающимся информации по электронному листу ожидания  просим обращаться в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан  по адресу: г. Уфа, ул. Цюрупы, 4 (Поликлиника №1), каб. №214 - Кучумова  Алсу Ранисовна или по телефону: 89870928040 во вторник и четверг с 15.00 до 18.00.

Электронный адрес:    eko-oms.mzrb@mail.ru

 

Выписка для регистра ОМС

Заявление на рассмотрение